Electrocardiogramme normal⚓
Ondes P
Ondes T
Fréquence cardiaque
Compléter le texte ci-dessous :
Si 25 mm correspondent à 1 seconde, alors 17 mm correspondent à 22 x 1 / 25 = 0,68 s (produit en croix)
On sait que 1 cycle dure 0,88 s ; on cherche le nombre de cycles en 60 secondes (produit en croix). On trouve 1 x 60 / 0,68 = 88 pbm
ECG anormal b⚓
Fréquence cardiaque
Compléter le texte ci-dessous :
si 25 mm correspondent à 1 seconde, alors 30 mm correspondent à 30 x 1 / 25 = 1,2s (produit en croix)
On sait que 1 cycle dure 0,88 s ; on cherche le nombre de cycles en 60 secondes (produit en croix). On trouve 1 x 60 / 1,2 = 50 pbm
Ondes T
Ondes P
Identifier toutes les ondes P
Attention, c'est un piège !
L'onde P se situe juste avant le complexe QRS. Ici, il n'y en a pas
Origine de l'anomalie
Expliquer l'anomalie observée en identifiant la zone non fonctionnelle du tissu nodal.
Votre choixChoix attenduRéponse
Il n'y a pas d'onde T donc pas de dépolarisation des oreillettes. C'est le nœud sinusal qui est à l'origine de cette dépolarisation. C'est donc lui qui doit être défaillant.
D'autre part, le rythme est beaucoup plus lent que le rythme sinusal normal déterminé précédemment. C'est le nœud septal qui a pris le relai.
ECG anormal c⚓
Ondes P
Identifier toutes les ondes P (en profiter pour les compter)
Attention, il y a des anomalies
L'onde T se situe normalement juste avant le complexe QRS. Ici, on constate qu'elles ne sont pas toutes suivies de ce complexe.
Anomalies observées
On cherche à identifier l'anomalie observée sur l'ECG
Nombre d'ondes P
Indiquer le nombre d'ondes P visibles sur le document
Votre choixChoix attenduRéponse
D'après la question précédente, on a vu que toutes les ondes P ne sont pas suivies d'un complexe QRS
Nombre de complexe QRS
Indiquer le nombre d'ondes QRS (entières) visibles sur le document
Votre choixChoix attenduRéponse
D'après la question précédente, on a vu que toutes les ondes P ne sont pas suivies d'un complexe QRS
Caractéristiques des anomalies
Cocher les affirmations exactes
Votre choixChoix attenduRéponse
On compte 8 ondes P et 5 complexes QRS ; 1 fois sur 2, l'onde P n'est pas suivie du complexe QRS.
La dépolarisation des oreillettes correspond à l'onde P et la dépolarisation des ventricules à l'onde QRS ; comme toutes les ondes P ne sont pas suivies d'un complexe QRS, c'est que la dépolarisation des oreillettes n'entraine pas toujours la dépolarisation des ventricules.
La dépolarisation des oreillettes entraine leur contraction ; de même la dépolarisation des ventricules. Sur une même période de temps, les oreillettes se dépolarisent plus souvent que les ventricules ; elles vont donc se contracter plus souvent. Les 2 cavités ne se contractent pas au même rythme.
Origine de l'anomalie
Expliquer l'anomalie observée en identifiant la zone dysfonctionnelle du tissu nodal.
Votre choixChoix attenduRéponse
La dépolarisation des oreillettes n'est pas toujours transmise aux ventricules. C'est le nœud septal (auriculo-ventriculaire) qui est chargé de transmettre cette dépolarisation aux ventricules par l'intermédiaire du faisceau de His. Ici, il ne fonctionne pas ou mal donc oreillettes et ventricules battent chacun à leur propre rythme. On parle de bloc (pour blocage) auriculo-ventriculaire.
ECG anormal d⚓
Identification des ondes
Quelles ondes peut-on identifier sur l'ECG ci-dessus ?
Votre choixChoix attenduRéponse
Aucune onde n'est identifiable ici. Les cellules cardiaques se contractent de façon anarchique, chacune à leur propre rythme. ; c'est la fibrillation ventriculaire. Cette absence de synchronisation rend les contractions inefficaces et le sang n'est plus propulsé dans la circulation ; cela correspond à un arrêt cardiaque. Les organes ne sont plus alimentés en dioxygène et les lésions sont rapidement irréversibles (https://youtu.be/EIlDVDR-ggQ).
Les traitements sont les suivants :
prévenir les secours (18 ou 15)
réaliser un massage cardiaque si la personne ne respire plus et qu'il n'y a plus de pouls
utiliser un défibrillateur (liste des défibrillateurs automatisés externes = DAE sur l'application et le site « stayingalive.org ») Le défibrillateur envoie un très fort choc électrique qui va arrêter le cœur ; il faut ensuite espérer qu'il redémarre et ait un rythme normal.